Об утверждении Административного регламента Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по выдаче заключений об отсутствии у работников, которые в силу своих служебных обязанностей получат доступ непосредственно к прекурсорам наркотических средств и психотропных веществ, непогашенной или неснятой судимости за преступление средней тяжести, тяжкое и особо тяжкое преступление или преступление, связанное с незаконным оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров либо с незаконным культивированием наркосодержащих растений, в том числе совершенное за пределами Российской Федерации

(наименование органа внутренних дел

Российской Федерации)

Прошу выдать заключение об отсутствии у работников, которые в силу своих служебных обязанностей получат доступ непосредственно к прекурсорам наркотических средств и психотропных веществ, непогашенной или неснятой судимости за преступление средней тяжести, тяжкое и особо тяжкое преступление или преступление, связанное с незаконным оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров либо с незаконным культивированием наркосодержащих растений, в том числе совершенное за пределами Российской Федерации,

(наименование юридического лица (с указанием ОГРН, ИНН,

организационно-правовой формы), филиала,

адрес юридического лица (филиала)

или фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество

индивидуального предпринимателя, адрес места жительства)

     Сведения о лицах, оформляемых на работу с прекурсорами (фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность).

Заключение прошу направить по почте либо вручить моему представителю

(почтовый индекс и адрес)

(должность лица, подписавшего заявление)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

М.П. (при наличии печати)