(Форма)
Информация о соискателе по состоянию
на "___"_________20__года
(на дату подачи заявления)
Полное наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя | |
Телефон | |
Адрес электронной почты | |
Место регистрации юридического лица или место регистрации индивидуального предпринимателя в Ленинградской области | |
ИНН/КПП | |
ОГРН/ОГРНИП | |
Расчетный счет | |
Наименование банка | |
БИК | |
Корреспондентский счет | |
Общее количество рабочих мест, шт. (согласно штатному расписанию) | |
Среднесписочная численность за предшествующий календарный год, чел. (согласно отчету по форме 4-ФСС) | |
Минимальная месячная заработная плата работников не ниже размера, установленного региональным соглашением о минимальной заработной плате в Ленинградской области, руб. (согласно штатному расписанию) | |
Сумма выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу физических лиц (работников) за предшествующий год (согласно отчету по форме 4-ФСС) | |
Средняя месячная заработная плата работников, руб. (согласно штатному расписанию) | |
Средняя месячная заработная плата работников за предшествующий календарный год, руб. (согласно отчету по форме 4-ФСС) | |
Система налогообложения | |
Выручка от реализации товаров (работ, услуг) за предшествующий календарный год, тыс.руб. |
(подпись) | (фамилия, имя, отчество) | |||||||
Место печати | ||||||||
" | " | 20 | года. |