УТВЕРЖДЕНО
приказом комитета
по строительству
Ленинградской области
от 25 июля 2014 года N 12
(в редакции приказа
комитета по строительству
от 23 июня 2017 года N 12)
(Форма)
ОТЧЕТ | ||
(наименование муниципального образования) |
N п/п | Данные о членах семьи, указанных в свидетельстве | Реквизи- | Размер социальной выплаты, перечисленной на счета граждан (руб.) | Номер и дата платежно- | Размер использованной социальной выплаты (руб.) | Размер исполь- | Размер исполь- | Общая пло- | Номер и дата распоря- | |||||||
фамилия, имя, отчество, родст- | паспорт гражданина Российской Федерации или свидетельство о рождении несовершенно- | число, месяц, год рож- | о строи- | за счет средств област- | за счет средств местного бюджета | всего | го поручения на перечис- | за счет средств област- | за счет средств местного бюджета | всего | ных средств ипотеч- | ных собственных средств (руб.) | постро- | дитель- | ||
серия, номер | кем, когда выдан (выдано) | (руб.) | ||||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
" | " | 20 | года | ||||||||
(должность лица, сформировавшего список) | (подпись) | (расшифровка подписи) | |||||||||
Глава администрации | |||||||||||
муниципального образования | " | " | 20 | года | |||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | ||||||||||
Руководитель финансового органа | |||||||||||
муниципального образования | " | " | 20 | года | |||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | ||||||||||
Место печати |