Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи
3.1.18. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при септицемии (сепсисе) (коды по МКБ-10: А02.1; А39.2; А40; А41; А42.7; А49.9; В37.7; R57.2)
N п/п | Критерии качества | Оценка выполнения |
1. | Выполнена оценка состояния и степени тяжести заболевания по шкале SOFA не позднее 1 часа от момента установления диагноза | Да/Нет |
2. | Выполнено исследование уровня лактата в крови не позднее 1 часа от момента установления диагноза | Да/Нет |
3. | Выполнено исследование уровня С-реактивного белка и/или прокальцитонина в крови не позднее 1 часа от момента поступления в стационар | Да/Нет |
4. | Выполнено исследование кислотно-основного состояния крови (рН, РаСO | Да/Нет |
5. | Выполнено не менее двух заборов проб крови, взятых из вен разных верхних конечностей, с интервалом 30 минут для бактериологического исследования крови на стерильность с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам и другим лекарственным препаратам не позднее 1 часа от момента поступления в стационар | Да/Нет |
6. | Начата терапия антибактериальными лекарственными препаратами и/или противогрибковыми лекарственными препаратами и/или противовирусными лекарственными препаратами не позднее 1 часа от момента поступления в стационар (при септическом шоке, в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний) | Да/Нет |
7. | Проведена инфузионная терапия не позднее 45 минут от момента установления диагноза (при гипотензии или лактате | Да/Нет |
8. | Не использованы лекарственные препараты на основе гидроксиэтилкрахмала при инфузионной терапии (при тяжелом сепсисе и септическом шоке) | Да/Нет |
9. | Выполнено лечение лекарственными препаратами группы вазопрессоры (при гипотензии, не купируемой инфузионной терапией) | Да/Нет |
10. | Выполнена пульсоксиметрия | Да/Нет |
11. | Выполнена респираторная поддержка (при сатурации кислорода менее 90%) | Да/Нет |
12. | Проведена инсулиновая терапия до достижения целевого уровня глюкозы менее 12,9 ммоль/л (только при уровне глюкозы в крови выше 12,9 ммоль/л в двух последовательных анализах крови) | Да/Нет |
13. | Выполнено исследование уровня С-реактивного белка и/или прокальцитонина в крови через 48 часов от момента начала антибактериальной терапии | Да/Нет |
14. | Выполнено введение низкомолекулярного гепарина или нефракционного гепарина ежедневное однократное (в зависимости от медицинской показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний) | Да/Нет |
15. | Проведена терапия лекарственными препаратами группы ингибиторы протонного насоса (при сепсисе или септическом шоке и при отсутствии медицинских противопоказаний) | Да/Нет |
16. | Выполнено поднятие головного конца кровати на 10-45 градусов (при искусственной вентиляции легких) | Да/Нет |