Недействующий

Об утверждении форм документов, используемых для регистрации граждан в системе обязательного пенсионного страхования, и Инструкции по их заполнению (с изменениями на 13 июня 2019 года) (утратило силу с 11.02.2020 на основании постановления Правления ПФР от 27.09.2019 N 485п)

          Правила заполнения формы "Заявление о выдаче дубликата страхового свидетельства" (АДВ-3)

21. Документ представляется в территориальный орган ПФР в случае утраты застрахованным лицом страхового свидетельства или непригодности страхового свидетельства для использования.

Документ заполняется лично застрахованным лицом.

Допускается заполнение документа кадровыми либо другими службами организации, уполномоченными руководителем организации.

Правильность указанных в документе сведений заверяется личной подписью застрахованного лица.

Если застрахованное лицо не имеет возможности лично заверить документ по причине длительного (свыше одного месяца) нахождения в командировке, длительной болезни или иной причине, страхователь (работодатель) указывает причину в документе, который заверяет.

22. Перечень реквизитов и правила их заполнения:

     

Реквизит

Правила заполнения

Обязательность заполнения

Данные, указанные в
страховом свидетельстве:

Фамилия

Имя

Отчество

Пол

Дата рождения

Место рождения

Реквизиты указываются в соответствии с правилами заполнения формы "Анкета застрахованного лица"

Заполнять обязательно

Гражданство

Адрес постоянного места
жительства

Адрес регистрации

Адрес места жительства
фактический

Телефоны

Реквизиты указываются в соответствии с правилами заполнения формы "Анкета застрахованного лица"

Заполняются только изменившиеся анкетные данные

Документ,
удостоверяющий личность

Вид документа

Серия, номер

Дата выдачи

Кем выдан

Реквизиты указываются в соответствии с правилами заполнения формы "Анкета застрахованного лица"

Заполнять обязательно

Дата заполнения

Указывается следующим
образом:

ДД наименование месяца
ГГГГ

Заполнять обязательно

Заполняется страхователем (работодателем)

Заполняется в случае представления заявления через страхователя (работодателя)

... со страховым номером

Указывается страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица, содержавшийся в утраченном страховом свидетельстве, ранее предъявленном застрахованным лицом страхователю (работодателю)

Заполнять обязательно

Сведения о его стаже и заработке
представлялись/будут представлены в ПФР

В случае если данные о стаже и заработке застрахованного лица ранее представлялись в территориальный орган ПФР, следует зачеркнуть "будут представлены в ПФР", в противном случае следует зачеркнуть "представлялись"

Заполнять обязательно