Об утверждении Регламента Федерального архивного агентства

Лицевая сторона

Алфавитный учет:

Дата приема:

"

"

20

г.

КАРТОЧКА
личного приема гражданина

Фамилия

Имя

Отчество

Адрес места жительства:

Документ, удостоверяющий личность:

(серия, номер, место и дата получения)

Содержание обращения:

Дополнительные материалы на

листах.

Лицо, проводившее прием

(должность, Ф.И.О.)

Оборотная сторона

Принятое решение по обращению:

Принято письменное обращение, регистрационный N

.

Письменное обращение перенаправлено:

"

"

20

г.

Примечание