В министерство сельского хозяйства
и продовольствия Самарской области
от _________________________________
(наименование заявителя)
____________________________________
____________________________________
(юридический адрес заявителя)
____________________________________
____________________________________
(контактные данные)
____________________________________
(ИНН, ОКТМО)
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Порядком предоставления в 2017 - 2019 годах субсидий
за счет средств областного бюджета сельскохозяйственным
товаропроизводителям и организациям агропромышленного комплекса,
осуществляющим свою деятельность на территории Самарской области, в целях
возмещения затрат в связи с производством сельскохозяйственной продукции в
части расходов на приобретение техники, утвержденным постановлением
Правительства Самарской области от 01.02.2013 N 21 (далее - Порядок), прошу
предоставить субсидию в целях возмещения затрат в связи с производством
сельскохозяйственной продукции в части расходов на приобретение техники.
I. Настоящим заявлением подтверждаю:
1. Достоверность сведений, содержащихся в настоящем заявлении и
прилагаемых к нему документах.
2. В доходе ______________________________________от реализации товаров
(наименование заявителя)
(работ, услуг) доля дохода от реализации продукции, включенной в перечень