___________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего справку)
Справка
об учете граждан, ведущих личное подсобное хозяйство,
сдавших сельскохозяйственную продукцию
Место выдачи ______________________ Дата выдачи ___________________________
Настоящая справка подтверждает, что граждане __________________________
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество полностью)
проживающие по адресу:_____________________________________________________
________________________________________, ведут личное подсобное хозяйство.
Сведения о выращенной животноводческой продукции:
N п/п | Вид сельскохозяйственных животных | Количество голов |
_____________________ _______________________ _____________________
(должность) <*> (подпись) (И.О. Фамилия)
М.П. <**>
--------------------------------
<*> Указывается полное наименование должности уполномоченного выдавать выписки из похозяйственной книги должностного лица органа местного самоуправления.
<**> Проставляется печать органа местного самоуправления.