О внесении изменений в постановление Правительства Самарской области от 01.02.2013 N 21 "О мерах, направленных на государственную поддержку производителей товаров, работ и услуг в сфере сельскохозяйственного товарного производства, торговли, переработки сельскохозяйственной продукции, рыбоводства на территории Самарской области"

Приложение 3
к Порядку
предоставления в 2017 - 2019 годах
субсидий за счет средств областного
бюджета сельскохозяйственным кооперативам
и организациям потребительской кооперации
в Самарской области в целях возмещения
затрат в связи с осуществлением
деятельности в сфере заготовки,
хранения, переработки, транспортировки
и реализации сельскохозяйственной продукции
в части расходов на осуществление закупок
сельскохозяйственной продукции в личных
подсобных хозяйствах населения
Самарской области

                                         В министерство сельского хозяйства

                                         и продовольствия Самарской области

                                    от _________________________________________

                                              (наименование заявителя)

                                    ____________________________________________

                                    ____________________________________________

                                    ____________________________________________

                                          (адрес места нахождения заявителя)

                                    ____________________________________________

                                    ____________________________________________

                                                (контактные данные)

                                    ____________________________________________

                                    ____________________________________________

                                                   (ИНН, ОКТМО)

                                      ЗАЯВЛЕНИЕ

         В  соответствии  с Порядком предоставления в 2017 - 2019 годах субсидий

за  счет  средств  областного  бюджета  сельскохозяйственным кооперативам и

организациям   потребительской  кооперации  в  Самарской  области  в  целях

возмещения  затрат в связи с осуществлением деятельности в сфере заготовки,

хранения,  переработки,  транспортировки  и реализации сельскохозяйственной

продукции  в  части  расходов на осуществление закупок сельскохозяйственной

продукции  в  личных  подсобных  хозяйствах  населения  Самарской  области,

утвержденным   постановлением     Правительства      Самарской      области

от 01.02.2013 N 21  (далее - Порядок), прошу  предоставить  в ________ году

субсидию  в  целях возмещения  затрат  в  части  расходов  на  приобретение

в ___ году ________________ (далее - субсидия).

         Настоящим заявлением подтверждаю:

         1)  достоверность   сведений,  содержащихся  в  настоящем  заявлении  и