Действующий

Об организации проведения дополнительного комплекса противоэпидемических мероприятий на период сезонного подъема заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (с изменениями на 22 января 2018 года)



Обязанности врача-педиатра. Первый визит


Определение степени тяжести состояния пациента.


Определение места лечения (амбулаторно, в стационаре).


Назначение лечебных и диагностических мероприятий.


Выдача листка нетрудоспособности по уходу за ребенком одному из родителей.


Выписка рецепта, при наличии льгот - выписка льготных рецептов.

Форма тяжести

Критерии оценки тяжести

Характер течения

Осложнения

Легкая

Температура тела 38,5 град. Симптомы интоксикации выражены слабо или отсутствуют.

Ринит, фарингит

Гладкий

Отсутствуют

Среднетяжелая

Температура тела 38,5 - 39,5 град.

Интоксикация - умеренная.

Возможен бронхит, ОСЛТ I степени

Гладкий или затяжной

Пневмония с поражением 1 - 2 сегментов, отит, синусит, пиелонефрит, невриты

Тяжелая

Температура тела

> 39,5 град.

Энцефалическая или менинго-энцефалическая реакции, инфекционный токсикоз I - II степени, сердечная, сосудистая или сочетанная недостаточность, респираторный дистресс-синдром по детскому типу, геморрагический и ДВС - (I - II стадия) синдромы, ОСЛТ I - III степени, инфекционно-токсический шок

Гладкий (реже), негладкий или затяжной

Пневмония с поражением > 2 сегментов и плевры, бронхиолит, острая дыхательная недостаточность, мастоидит, серозный менингит, энцефалит

<*> Гипертоксическая

Внезапное начало.

Гипертермия (> 40 град.), инфекционный токсикоз II - III степени, кровоизлияния в жизненно важные органы, отек легких, мозга, анурия, ДВС-синдром (II - III стадия), респираторный дистресс-синдром по взрослому типу

Молниеносный, высокая летальность

Синдромы Рея Гассера, Уотерхауза-Фридериксена, поражение многих органов (генерализация)


________________


* Только при гриппе.