(в ред. Постановлений Правительства Самарской области от 13.02.2017 N 89, от 31.08.2018 N 519)
АКТ
о соответствии объекта культурного наследия критериям
отнесения объектов культурного наследия, включенных
в единый государственный реестр объектов культурного
наследия (памятников истории и культуры) народов
Российской Федерации, к объектам культурного наследия,
находящимся в неудовлетворительном состоянии
"__" ____________ 20__ г. N ____
По итогам проведения обследования объекта культурного наследия,
включенного в единый государственный реестр объектов культурного наследия
(памятников истории и культуры) народов Российской Федерации
___________________________________________________________________________
(категория историко-культурного значения,
___________________________________________________________________________
наименование объекта)
(далее - объект), по адресу: _____________________________________________,
(адрес местонахождения объекта культурного наследия)
принятого на государственную охрану на основании: _________________________
(правовой акт
__________________________________________________________________________,
о принятии на государственную охрану)
___________________________________________________________________________
(наименование органа охраны
__________________________________________________________________________,
объектов культурного наследия)
выявлены следующие критерии отнесения объектов культурного наследия,
включенных в единый государственный реестр объектов культурного наследия
(памятников истории и культуры) народов Российской Федерации, к объектам