УТВЕРЖДАЮ
Руководитель рабочей группы
______________ И.О. Фамилия
(подпись)
"_____" __________ 20 __ г.
ПАСПОРТ
доступности объекта для инвалидов и
других маломобильных групп населения
N _____ от "___" ______________ 20___ г.
1. Общие сведения об объекте
1.1. Наименование (вид) объекта ___________________________________________
1.2. Фактический адрес ____________________________________________________
1.3. Сведения о размещении объекта:
отдельно стоящее здание ___________________ этажей, _________________кв. м;
часть здания _____________ этажей (или на __________ этаже), _______ кв. м;
наличие прилегающего земельного участка (да, нет) __________________ кв. м.
1.4. Год постройки здания ________, последнего капитального ремонта _______
1.5. Дата предстоящих плановых ремонтных работ: текущего__________________,
капитального _________________
Сведения об организации, расположенной на объекте
1.6. Название организации (учреждения) (полное юридическое наименование,
краткое наименование согласно уставу) _____________________________________
1.7. Юридический адрес организации (учреждения) ___________________________
1.8. Основание для пользования объектом (оперативное управление, аренда,
собственность, иное) ______________________________________________________
1.9. Форма собственности (государственная, негосударственная) _____________
1.10. Территориальная принадлежность (федеральная, областная,
муниципальная) ____________________________________________________________