Бланк государственного
бюджетного учреждения _________________________
Самарской области - (Ф.И.О. получателя
Центра социального _________________________
обслуживания граждан государственной услуги)
пожилого возраста _________________________
и инвалидов (адрес)
Уведомление
о постановке на учет для предоставления нестационарного
социального обслуживания
N ______ от "___" _______ 20___ г.
Уважаемый(ая) _________________________________________________________
(имя, отчество получателя государственной услуги)
Вы поставлены на учет в _______________________________________________
(наименование государственного
___________________________________________________________________________
бюджетного учреждения)
для предоставления нестационарного социального обслуживания в _____________
___________________________________________________________________________
(наименование отделения)
Ваш регистрационный номер ______________________ от "__" ______ 20__ г.
Справки по телефону: __________________________________________________
Директор учреждения ___________ ________________________ "__" _____ 20__ г.
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.