Приложение N 4
к Административному регламенту
министерства социально-демографического
развития Самарской области
по предоставлению государственной услуги
"Предоставление нестационарного
социального обслуживания гражданам
пожилого возраста и инвалидам"
ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ ОБРАЩЕНИЙ ГРАЖДАН (ФОРМА)
| | | | | | |
N
п/п | Дата
обращения | Ф.И.О. | Число,
месяц,
год
рождения | Домашний
адрес,
телефон | Категория
пенсионера | Содержание
обращения |
| | | | | | |