Недействующий

Об утверждении Административного регламента министерства здравоохранения Самарской области по предоставлению государственной услуги по оказанию медицинской, педагогической и социальной помощи детям-сиротам, оставшимся без попечения родителей, с отклонениями в развитии

Приложение N 3
к Административному регламенту
министерства здравоохранения
Самарской области по предоставлению
государственной услуги по оказанию
медицинской, педагогической и социальной
помощи детям-сиротам и детям,
оставшимся без попечения родителей,
с отклонениями в развитии

     

РЕЕСТР ЗАЯВЛЕНИЙ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ

  Ф.И.О.  
 ребенка  

   Дата    
 рождения  

     Адрес      

   Ф.И.О.    
  заявителя  

  Дата   
 подачи  
заявления

  Дата   
 выдачи  
 путевки