Недействующий

Об утверждении Административного регламента министерства строительства Самарской области по предоставлению государственной услуги "Предоставление земельных участков, государственная собственность на которые не разграничена, на аукционах"

     
Приложение N 3
к Административному регламенту
министерства строительства Самарской области
по предоставлению государственной услуги
"Предоставление земельных участков,
государственная собственность на которые
не разграничена, на аукционах"



                                             Руководителю уполномоченного органа

                                             ___________________________________

                                                    (наименование руководителя и

                                                         уполномоченного органа)

                                             ___________________________________

                                              для юридических лиц: наименование,

                                                               место нахождения,

                                             ___________________________________

                                                                   ОГРН, ИНН <1>

                                             ___________________________________

                                                    для физических лиц: фамилия,

                                                   имя и (при наличии) отчество,

                                             ___________________________________

                                                    дата и место рождения, адрес

                                                  места жительства (регистрации)

                                             ___________________________________

                                                            реквизиты документа,

                                                        удостоверяющего личность

                                             ___________________________________

                                                   (наименование, серия и номер,

                                               дата выдачи, наименование органа,

                                                            выдавшего документ),

                                             ___________________________________

                                                            номер телефона, факс

                                             ___________________________________

                                                    почтовый адрес и (или) адрес

                                                     электронной почты для связи

                                      ЗАЯВЛЕНИЕ