Образец заявления
на выдачу дубликата разрешения
Министру
транспорта и автомобильных дорог
Самарской области
Дата ______________N__________ _______________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
НА ВЫДАЧУ ДУБЛИКАТА РАЗРЕШЕНИЯ НА
ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ПЕРЕВОЗКЕ
ПАССАЖИРОВ И БАГАЖА ЛЕГКОВЫМ ТАКСИ
НА ТЕРРИТОРИИ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
В связи с утратой разрешения на осуществление деятельности по
перевозке пассажиров и багажа легковым такси на территории Самарской
области прошу выдать его дубликат.
Полное наименование юридического лица с указанием организационно-
правовой формы или фамилии, имени, отчества (последнее при наличии)
индивидуального предпринимателя____________________________________________
Сокращенное наименование юридического лица (если имеется):_____________
Фирменное наименование юридического лица (если имеется):_______________
Местонахождение юридического лица или адрес регистрации по месту
жительства индивидуального предпринимателя_________________________________
___________________________________________________________________________
Тел.:__________________________________________________________________
E-mail:________________________________________________________________
Подпись заявителя ________________________/___________________________/
М.П. (И.О. Фамилия)