Образец заявления
на выдачу разрешения
(для индивидуальных предпринимателей)
Министру
транспорта и автомобильных дорог
Самарской области
Дата _________N____________ ____________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
НА ВЫДАЧУ РАЗРЕШЕНИЯ НА
ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ПЕРЕВОЗКЕ
ПАССАЖИРОВ И БАГАЖА ЛЕГКОВЫМ
ТАКСИ НА ТЕРРИТОРИИ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ (ДЛЯ
ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕЙ)
Прошу выдать разрешение на осуществление деятельности по перевозке
пассажиров и багажа легковым такси на территории Самарской области.
Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) индивидуального
предпринимателя:___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес регистрации по месту жительства индивидуального предпринимателя:
___________________________________________________________________________
Данные документа, удостоверяющего личность индивидуального
предпринимателя:___________________________________________________________
Государственный регистрационный номер записи о государственной
регистрации индивидуального предпринимателя
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об
индивидуальном предпринимателе в единый государственный реестр
индивидуальных предпринимателей____________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование, серия, номер, дата выдачи (при наличии), кем выдан)