Точный
Недействующий

Об утверждении Административного регламента министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области по предоставлению государственной услуги "Обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации (кроме протезно-ортопедических изделий, протезов, слуховых аппаратов, голосообразующих аппаратов, эндопротезов) за счет федерального бюджета" (с изменениями на 5 октября 2017 года)



Приложение N 12
к Административному регламенту
министерства социально-демографической и семейной политики
Самарской области по предоставлению государственной услуги
"Обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации
     (кроме протезно-ортопедических изделий, протезов, слуховых
аппаратов, голосообразующих аппаратов, эндопротезов)
за счет федерального бюджета"


     Бланк министерства                              ______________________

  социально-демографической                          (ФИО льготополучателя)

    и семейной политики                              ______________________

    Самарской области                                        (адрес)


                                       Копия в государственное бюджетное

                                     учреждение Самарской области - центр

                                  социального обслуживания граждан пожилого

                                               возраста и инвалидов


                                                     ______________________

                                                              (адрес)


                                ЗАКЛЮЧЕНИЕ

                 КОМИССИИ ПО РЕШЕНИЮ ВОПРОСОВ ОБЕСПЕЧЕНИЯ

                   ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ

                 (ВКЛЮЧАЯ ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ИЗДЕЛИЯ)

                       N ______ от "___" _______ 20___ г.


    Рассмотрев    документы,   представленные   государственным   бюджетным

учреждением Самарской области _____________________________________________

                      (наименование государственного бюджетного учреждения)

на инвалида (ветерана) ____________________________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество)

дата рождения: ____________________________________________________________

проживающего по адресу: ___________________________________________________

контактный телефон инвалида (ветерана): ___________________________________

Документы, представленные на комиссию:

    1. Заявление инвалида (ветерана) от "___" _______ 20___ г.;

    2.   Уведомление   государственного   бюджетного  учреждения  Самарской

области  -  центра  социального  обслуживания  граждан  пожилого возраста и

инвалидов N ______ от "___" _______ 20___ г.

    3.   Копия   индивидуальной   программы  реабилитации  инвалида,  копия