Об утверждении Административного регламента министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области по предоставлению государственной услуги "Обеспечение инвалидов, отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов, эндопротезов, глазных протезов), протезно-ортопедическими изделиями" (с изменениями на 5 октября 2017 года)

               Отрывной талон <*> к уведомлению о постановке

           на учет на получение протезов (кроме зубных протезов,

     эндопротезов, глазных протезов), протезно-ортопедических изделий

                    N ______ от "___" _______ 20___ г.,

выданному ________________________________________________________________,

            (Ф.И.О. специалиста государственного бюджетного учреждения)

уведомление получено _____________________________________________________.

                                 (Ф.И.О. льготополучателя)

"___" ___________ 20__ г. _________________________________________________

                               (подпись инвалида (ветерана) либо лица,

                                    представляющего его интересы)

    Примечание.

    Заполняется   при  личном  обращении  инвалида  (ветерана)  либо  лица,

представляющего   его  интересы,  в  государственное  бюджетное  учреждение

Самарской   области  -  центр  социального  обслуживания  граждан  пожилого

возраста и инвалидов (далее - ЦСО).

    Отрывной  талон  к  уведомлению  о  постановке  на  учет  на  получение

протезов   (кроме   зубных   протезов,   эндопротезов,  глазных  протезов),

протезно-ортопедических изделий хранится в ЦСО.