Недействующий

Об утверждении Административного регламента министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области по предоставлению государственной услуги "Обеспечение инвалидов, отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов, эндопротезов, глазных протезов), протезно-ортопедическими изделиями" (с изменениями на 5 октября 2017 года)



Приложение N 5
к Административному регламенту
министерства социально-демографической и
семейной политики Самарской области по предоставлению
государственной услуги "Обеспечение инвалидов,
отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами
     (кроме зубных протезов, эндопротезов, глазных протезов),
протезно-ортопедическими изделиями"


(в ред. Приказа министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области от 06.05.2016 N 211)



СПИСОК

УЧЕТА ИНВАЛИДОВ (ВЕТЕРАНОВ) НА ПОЛУЧЕНИЕ ПРОТЕЗОВ

(КРОМЕ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ, ЭНДОПРОТЕЗОВ, ГЛАЗНЫХ ПРОТЕЗОВ),

ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИХ ИЗДЕЛИЙ

N п/п

Дата поступления заявления

СНИЛС

Ф.И.О., дата рождения

Адрес проживания, телефон

Документ, удостоверяющий личность, серия, номер, кем и когда выдан

Категория: инвалид (с указанием группы инвалидности), ребенок-инвалид, ветеран

Номер, дата разработки, срок окончания индивидуальной программы реабилитации (заключения лечебно-профилактического учреждения), наименование выдавшего органа

Наименование протезно-ортопедических изделий, количество (штук)

Регистрационный номер уведомления о постановке на учет

Дата выдачи протезно-ортопедических изделий