Бланк государственного бюджетного учреждения _____________________________
Самарской области - центра социального (Ф.И.О. льготополучателя)
обслуживания граждан пожилого возраста и _____________________________
инвалидов (адрес)
УВЕДОМЛЕНИЕ ОБ ОТКАЗЕ В ПРИЕМЕ ДОКУМЕНТОВ
ДЛЯ ПОСТАНОВКИ НА УЧЕТ НА ПОЛУЧЕНИЕ ПРОТЕЗОВ (КРОМЕ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ,
ЭНДОПРОТЕЗОВ, ГЛАЗНЫХ ПРОТЕЗОВ), ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИХ ИЗДЕЛИЙ
N ______ ОТ "___" _______ 20___ Г.
Уважаемый(ая) _________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
В связи с наличием основания(ий) для отказа в приеме документов для
постановки на учет на получение протезов, протезно-ортопедических изделий,
предусмотренного в пункте 2.14 Административного регламента министерства
социально-демографической и семейной политики Самарской области по
предоставлению государственной услуги "Обеспечение инвалидов, отдельных
категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов,
эндопротезов, глазных протезов), протезно-ортопедическими изделиями",
утвержденного приказом министерства социально-демографической и семейной
политики Самарской области от ____ 2012 г. N ____, ________________________
(указываются основания для отказа, выявленные в документах заявителя,
___________________________________________________________________________
препятствующие для постановки инвалида (ветерана) на учет)
включить Вас в список учета на получение протезов, протезно-ортопедических
изделий не представляется возможным.
В случае устранения вышеуказанных оснований, препятствующих для
постановки Вас на учет на получение протезов, протезно-ортопедических
изделий, рекомендуем Вам повторно обратиться в центр социального
обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов. При себе необходимо