Недействующий

Об утверждении Административного регламента министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области по предоставлению государственной услуги "Предоставление инвалидам услуг по сурдопереводу" (с изменениями на 5 октября 2017 года)



Приложение N 5
к Административному регламенту
министерства социально-демографической
и семейной политики Самарской области
по предоставлению государственной услуги
"Предоставление инвалидам услуг по сурдопереводу"


(в ред. Приказа министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области от 06.05.2016 N 212)



СПИСОК

УЧЕТА ИНВАЛИДОВ НА ПОЛУЧЕНИЕ УСЛУГ ПО СУРДОПЕРЕВОДУ

N п/п

Дата поступления заявления

СНИЛС

Ф.И.О., дата рождения

Адрес проживания, телефон

Документ, удостоверяющий личность, серия, номер, кем и когда выдан

Категория: инвалид (с указанием группы инвалидности), ребенок-инвалид

Номер, дата разработки, срок окончания индивидуальной программы реабилитации, выдавший орган

Наименование услуги

Регистрационный номер уведомления о постановке на учет

Дата оказания услуги, количество часов