Форма заявления о предоставлении муниципальной услуги
________________________________________
________________________________________
(наименование органа, должностного лица)
________________________________________
(Ф.И.О. заявителя (в родительном падеже))
________________________________________
(адрес)
электронный адрес:
________________________________________
контактный телефон:
________________________________________
Заявление
Прошу предоставить информацию_____________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(перечень запрашиваемых сведений)
_________ ____________________ _____________________
(дата) (подпись заявителя) (Ф.И.О. заявителя)