ПРИМЕРНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПЕРВИЧНОГО НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО СОСУДИСТОГО ОТДЕЛЕНИЯ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
1. Настоящее положение определяет организацию деятельности первичного неврологического сосудистого отделения для оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями с блоком интенсивной терапии и реанимации.
2. Первичное неврологическое сосудистое отделение для оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями (далее - первичное сосудистое отделение) создается как самостоятельное структурное подразделение многопрофильного государственного или муниципального учреждения здравоохранения при условии наличия в нем круглосуточно функционирующих: отделения лучевой диагностики с кабинетом компьютерной томографии; функциональной и ультразвуковой диагностики; лаборатории для выполнения лабораторных тестов в соответствии со стандартом оказания медицинской помощи больным с ОНМК; а также операционной для проведения экстренных операций больным с ОНМК (далее - ЛПУ). По усмотрению руководителя ЛПУ блок интенсивной терапии и реанимации для больных с ОНМК может быть выделен в качестве самостоятельного структурного подразделения ЛПУ.
3. Первичное сосудистое отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем ЛПУ, на базе которого оно создано.
4. На должность заведующего первичным сосудистым отделением назначается врач-невролог, имеющий сертификат специалиста, прошедший повышение квалификации в объеме 144 часов по специальности "Анестезиология и реаниматология", а также по новым технологиям диагностики, лечения и профилактики инсульта, утвержденным в установленном порядке, в объеме 144 часов.
5. На должность заведующего блоком интенсивной терапии и реанимации (далее - БИТР) для больных с ОНМК (в случае выделения его в качестве самостоятельного структурного подразделения ЛПУ) назначается врач-невролог, имеющий сертификат специалиста, прошедший повышение квалификации в объеме 144 часов по специальности "Анестезиология и реаниматология", а также по новым технологиям диагностики, лечения и профилактики инсульта в объеме 144 часов или врач - анестезиолог-реаниматолог, имеющий сертификат специалиста, прошедший повышение квалификации по новым технологиям диагностики, лечения и профилактики инсульта, утвержденным в установленном порядке, в объеме 144 часов.
6. Первичное сосудистое отделение осуществляет следующие функции:
6.1. Оказание специализированной медицинской помощи больным с ОНМК в круглосуточном режиме в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, включающее:
- клиническую оценку состояния больного;
- оценку состояния и мониторирование жизненно важных функций, включая состояние сердечно-сосудистой системы, ультразвуковыми методами;
- оценку состояния и мониторирование церебральных функций электрофизиологическими методами;
- интенсивную терапию и реанимацию в условиях БИТР, включающую коррекцию нарушений жизненно важных функций (дыхательной, сердечно-сосудистой).
6.2. Проведение комплексной индивидуализированной ранней реабилитации больных мультидисциплинарной бригадой, включая кинезотерапию, бытовую реабилитацию, физиотерапию, медико-психологическую, медико-педагогическую (в том числе логопедическую), медико-социальную помощь.
6.3. Составление и проведение индивидуальной программы вторичной профилактики ОНМК.
6.4. Освоение и внедрение в клиническую практику современных методов диагностики и лечения ОНМК, профилактики осложнений на основе принципов доказательной медицины и научно-технических достижений.
6.5. Разработку и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы в Отделении и снижение больничной летальности от ОНМК.
6.6. Проведение работы по гигиеническому воспитанию пациентов и их родственников.
6.7. Сбор данных для федерального регистра стационарных больных с ОНМК.
6.8. Ведение учетной и отчетной документации, представление отчета о деятельности в установленном порядке.
7. Отделение может быть клинической базой учреждений высшего (последипломного) и среднего профессионального образования и (или) научно-исследовательских организаций и подразделений высших учебных заведений.
8. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений ЛПУ, в составе которого оно организовано.
9. Коечный фонд Отделения определяется численностью обслуживаемого населения (из расчета не менее 30 коек на 200 тысяч взрослого населения).
10. Структура Отделения утверждается руководителем ЛПУ, при этом в состав Отделения включаются:
- блок интенсивной терапии и реанимации (далее - БИТР), составляющий 20% коечного фонда Отделения;
- палаты ранней реабилитации, составляющие 80% коечного фонда Отделения.
11. По усмотрению администрации ЛПУ БИТР может быть выделен как самостоятельное структурное подразделение.
12. В БИТР госпитализируются больные со всеми типами ОНМК в остром периоде заболевания.