(в ред. Приказа министерства транспорта и автомобильных дорог Самарской области от 10.11.2015 N 355)
В министерство транспорта и автомобильных
дорог Самарской области
от_______________________________________,
(наименование организации-застройщика
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
индивидуального предпринимателя,
иного физического лица - застройщика)
_________________________________________,
(адрес юридический и фактический, телефон)
__________________________________________
(Ф.И.О. руководителя, номер и дата
__________________________________________
госрегистрации, ИНН, ОГРН, код ОКПО)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче разрешения на ввод объекта капитального
строительства в эксплуатацию
Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию объекта капитального
строительства
__________________________________________________________________________,
(наименование объекта в соответствии с утвержденной проектной документацией)
законченного строительством, реконструкцией (ненужное зачеркнуть),
расположенного на земельном участке по адресу:_____________________________
___________________________________________________________________________
(город, район, улица, номер участка)
__________________________________________________________________________,
площадью________________________ га, предназначенном_______________________
___________________________________________________________________________
(вид разрешенного использования)