Действующий

Об утверждении форм согласий на обработку персональных данных (с изменениями на 6 июля 2021 года)



Приложение 4
к постановлению
от 29.08.2016 N 263-пк


(в ред. постановлений Администрации города Тюмени от 21.11.2016 N 426-пк, от 17.09.2018 N 512-пк, от 14.10.2019 N 195-пк, от 06.07.2021 N 131-пк)



                                      В Администрацию города Тюмени,

                                      625036, г. Тюмень, ул. Первомайская,

                                      д. 20

                                      от кого:

                                      _____________________________________

                                      (Ф.И.О. работника, замещающего

                                      должность, не отнесенную к должностям

                                      муниципальной службы Администрации

                                      города Тюмени, лица, претендующего

                                      на замещение данной должности)


                 Согласие на обработку персональных данных

       (работника, замещающего должность, не отнесенную к должностям

 муниципальной службы Администрации города Тюмени, лица, претендующего на

                        замещение данной должности)


    Я, ___________________________________________________________________,

                     (фамилия, имя, отчество субъекта)

зарегистрированный (ая) по адресу: ________________________________________

проживающий (ая) по адресу: _______________________________________________

документ, удостоверяющий личность: ________________________________________

                                           (указать вид документа)

серия __________________ N __________________, выдан ______________________

___________________________________________________________________________

                            (когда и кем выдан)

свободно,  своей  волей  и  в  своем  интересе  даю согласие уполномоченным

должностным  лицам  Администрации  города  Тюмени  (далее  -  оператор)  на

обработку следующей информации, составляющей мои персональные данные:


фамилия, имя, отчество, дата и место рождения;