Действующий

Об утверждении форм согласий на обработку персональных данных (с изменениями на 6 июля 2021 года)



Приложение 3
к постановлению
от 29.08.2016 N 263-пк


(в ред. постановлений Администрации города Тюмени от 03.12.2018 N 590-пк, от 14.10.2019 N 195-пк, от 06.07.2021 N 131-пк)



                                В  Администрацию  города Тюмени,

                                625036, г. Тюмень, ул. Первомайская, д. 20

                                от кого:

                                __________________________________________

                                (Ф.И.О.      законного       представителя

                                несовершеннолетнего ребенка муниципального

                                служащего,     законного     представителя

                                несовершеннолетнего      ребенка     лица,

                                претендующего   на   замещение   должности

                                муниципальной службы)


┌═════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰

│                Согласие на обработку персональных данных                │ 

│   (законного представителя несовершеннолетнего ребенка муниципального   │ 

│  служащего, законного представителя несовершеннолетнего ребенка лица,   │ 

│       претендующего на замещение должности муниципальной службы)        │ 

│                                                                         │ 

│   Я, __________________________________________________________________,│

│                    (фамилия, имя, отчество субъекта)                    │ 

│                                                                         │ 

│зарегистрированный(ая) по адресу: ______________________________________ │ 

│проживающий(ая) по адресу: _____________________________________________ │ 

│документ, удостоверяющий личность: _____________________________________ │ 

│                                         (указать вид документа)         │ 

│                                                                         │ 

│серия _____________ N ________________, выдан __________________________ │ 

│________________________________________________________________________ │ 

│                           (когда и кем выдан)                           │ 

│                                                                         │