Приложение 5
к Порядку
от ________ N _____
АКТ
об отказе в приемке выполненных работ по восстановлению нарушенного
благоустройства
(в случае осуществления земляных работ без разрешения на осуществление земляных работ)
г. Тюмень от ______________
Должностным лицом управы ________________________ административного округа
Администрации города Тюмени __________________________________
(ФИО, наименование должности)
УСТАНОВЛЕНО:
1. Лицом, осуществившим земляные работы без разрешения на осуществление
земляных работ -
___________________________________________________________________________
выполнены работы по благоустройству места осуществления земляных работ по
адресу: __________________________________________________________________.
2. Работы по благоустройству места осуществления земляных работ
выполнены на основании требования, выданного управой ______________________
Административного округа Администрации города Тюмени от ________ N _______.
3. Работы по благоустройству места осуществления земляных работ
выполнены в сроки: начало работ _____________, окончание работ ___________.
4. Работы по благоустройству места осуществления земляных работ
выполнены ________________________________________________________________.
(наименование и реквизиты исполнителя работ)
5. Работы по благоустройству места осуществления земляных работ не
соответствуют требованиям, установленным в требовании от _________ N _____,
а именно: _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
6. Качество применяемых материалов не соответствует требованиям,
установленным техническими регламентами (акт специализированной лаборатории
N ____ от ______ _____ г.) <*>.