ТЕМАТИЧЕСКИЙ ЗАПРОС для оформления архивной справки, архивной выписки, архивной копии по архивным документам архивного отдела (муниципального архива) Администрации муниципального образования город Салехард
Для физических лиц - фамилия, имя, отчество лица, запрашивающего информацию, данные паспорта (серия, номер, кем выдан, дата выдачи), доверенность (при необходимости), N, дата выдачи доверенности | |
Фамилия, имя, отчество, год рождения лица, о котором запрашивается информация (указать все случаи изменения фамилии, имени, отчества), указать статус (пенсионер, безработный, служащий, работник, студент) | |
Фамилия, имя, отчество лица для оформления и направления архивной информации | |
Тема запроса (нужное подчеркнуть) и хронологические рамки запрашиваемой информации: | |
Для какой цели запрашивается архивная информация | |
Выслать по почте или передать при личном посещении | |
Адрес, по которому направить справку, телефон (домашний, рабочий, сотовый) |
Информация о персональных данных хранится и обрабатывается с соблюдением российского законодательства о персональных данных. Заполняя запрос, Вы даете согласие на обработку персональных данных.
______________ 20___ г. ______________________
(дата) (подпись заявителя)