(в ред. Постановления Правительства Республики Мордовия от 22.06.2023 N 291)
Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | |
Предложение | |
(наименование муниципального образования Республики Мордовия, на территории которого планируется оказание социальных услуг в форме социального обслуживания граждан на дому) | |
(наименование социально ориентированной некоммерческой организации, не являющейся государственным (муниципальным) учреждением, оказывающей социальные услуги в форме социального обслуживания на дому, | |
Ф.И.О. руководителя) |
прошу предоставить субсидию в целях финансового обеспечения затрат организации на предоставление социальных услуг в форме социального обслуживания граждан на дому.
С порядком и условиями предоставления субсидии ознакомлен.
Подтверждаю, что организация не является получателем средств из республиканского бюджета Республики Мордовия на основании иных нормативных правовых актов на цели, указанные в пункте 2 Порядка.
Выражаю согласие на осуществление уполномоченным органом и органами государственного финансового контроля Республики Мордовия проверок соблюдения условий и порядка предоставления субсидии, а также на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации в соответствии с пунктом 10 Порядка.
Приложение:
1) пояснительная записка (на ___ л.);
2) копия документа, подтверждающего полномочия лица, представляющего документы, действовать от имени организации;
3) копии учредительных документов организации;
4) бланк банковских реквизитов с указанием счета организации для перечисления субсидии;
5) выписка из Единого государственного реестра юридических лиц на организацию, выданная не ранее чем за один месяц до момента представления в уполномоченный орган (при наличии);
6) информация о распределении субсидии по направлениям расходов организации.
Юридический адрес, банковские реквизиты организации: | |||
Руководитель организации | |||
(подпись) | (расшифровка подписи) | ||
М.П. (при наличии) Контактный телефон: ___________________ |