Действующий

О КОМИССИИ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ ПО ОТБОРУ ПАЦИЕНТОВ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ






Приложение 4
к приказу
министерства здравоохранения
Ставропольского края
от 02 февраля 2015 года N 01-05/43

     Форма


ПРОТОКОЛ N от ________________ 2015 г. заседания комиссии отдела медицинской помощи взрослому населению/отдела медицинских проблем материнства и детства министерства здравоохранения Ставропольского края по отбору пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи


В  соответствии  с  приказом  Министерства  здравоохранения  Российской

Федерации  от 29 декабря 2014 года N 930н "Об утверждении Порядка организации

     оказания    высокотехнологичной    медицинской    помощи    с   применением

     специализированной    информационной    системы"
,   приказом   министерства

здравоохранения  Ставропольского  края от 02 февраля 2015 года N 01-05/___ "О

комиссии   министерства  здравоохранения  Ставропольского  края  по  отбору

пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи"

Комиссия в составе:

председатель комиссии - М.П. Кузьменко/Н.А. Козлова;

заместитель председателя комиссии - Л.И. Савельева/Е.Г. Нередько;

секретарь комиссии - Е.Н. Стокозова/И.М. Катрич;

члены комиссии: Э.Х. Байчоров, Н.А. Рубанова/А.А. Лысенко, Н.С. Плотникова;

главный внештатный специалист по профилю заболевания ___________

рассмотрела медицинскую документацию пациента

Ф.И.О.: ___________________________________________________________________

Дата рождения: ____________________________________________________________

Место жительства: _________________________________________________________

Диагноз: __________________________________________________________________

Решение  комиссии:  Показано  направление  для  оказания  ВМП  (отсутствуют

показания для оказания ВМП/показано дополнительное обследование)

Диагноз по МКБ 10: ________________________________________________________

Код вида ВМП: _____________________________________________________________

Направить в медицинскую организацию: ______________________________________

Председатель комиссии

Секретарь комиссии

Первый заместитель министра А.О. Дейнеко