ЗАЯВКА на участие в конкурсном отборе участников Государственной программы города федерального значения Севастополя "Поддержка начинающих фермеров на период 2015 - 2020 годов"
1. | Данные крестьянского (фермерского) хозяйства | |
1.1 | Фамилия | |
1.2 | Имя | |
1.3 | Отчество | |
1.4 | Дата рождения | |
1.5 | ОГРНИП | |
1.6 | Дата регистрации | |
1.7 | ИНН | |
1.8 | Основной код по ОКВЭД | |
2. Пол (нужное отметить знаком - V):
┌═‰
└═… муж.
┌═‰
└═… жен.
3. | Место регистрации главы крестьянского (фермерского) хозяйства | |
3.1 | Почтовый индекс | |
3.2 | Район | |
3.3 | Населенный пункт | |
3.4 | Улица (переулок и т.д.) | |
3.5 | Номер дома (владения) | |
3.6 | Квартира | |
3.7 | Контактный телефон | |
3.8 | Электронный адрес | |
4. | Место жительства главы крестьянского (фермерского) хозяйства | |
4.1 | Почтовый индекс | |
4.2 | Район | |
4.3 | Населенный пункт | |
4.4 | Улица (переулок и т.д.) | |
4.5 | Номер дома (владения) | |
4.6 | Квартира | |
4.7 | Контактный телефон | |
4.8 | Электронный адрес | |
5. | Данные документа, удостоверяющего личность | |
5.1 | Вид документа, удостоверяющего личность | |
5.2 | Серия | |
5.3 | Номер | |
5.4 | Дата выдачи | |
5.5 | Кем выдан | |
5.6 | Код подразделения | |
6. | Количество совместно проживающих членов семьи, включая заявителя |
7. | Количество членов крестьянского (фермерского) хозяйства, включая заявителя |
8. | До регистрации в качестве главы крестьянского (фермерского) хозяйства заявитель осуществлял ведение личного подсобного хозяйства (отметить Да/Нет) | |
8.1 | Период ведения личного подсобного хозяйства |
9. | Численность работников заявителя на момент подачи заявки |