Недействующий

Административный регламент предоставления министерством социальной политики Красноярского края государственной услуги по предоставлению ежемесячной денежной компенсации в возмещение вреда, причиненного здоровью в связи с радиационным воздействием вследствие чернобыльской катастрофы и повлекшего утрату трудоспособности, независимо от степени утраты трудоспособности (без установления инвалидности) (с изменениями на 3 сентября 2020 года)


                                     Начальнику территориального отделения
                                     краевого государственного казенного
                                     учреждения "Управление социальной
                                     защиты населения" (далее -
                                     территориальное отделение) по
                                     ______________________________________
                                     ______________________________________
                                         (наименование территориального
                                                   отделения)
                                     ______________________________________
                                                (ФИО начальника
                                           территориального отделения)
                                     от ___________________________________
                                     ______________________________________
                                     ______________________________________
                                     ______________________________________
                                      (Ф.И.О. заявителя, адрес проживания)

                                     Телефон ______________________________
                                     e-mail: ______________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ


Прошу предоставить государственную услугу

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

                           (наименование услуги)

Компенсацию прошу:

1. перечислить на счет

      ┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰ ┌═‰┌═‰

    N │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │-│ ││ │,

      └═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═… └═…└═…

открытый в ________________________________________________________________

                   (наименование российской кредитной организации)


2. выплатить через отделение федеральной почтовой связи N ______________


К заявлению прилагаются следующие документы:

N п/п

Наименование документа

Количество (шт.)


Итого приложения на _________ листах.


    Достоверность и полноту сведений, представленных мною в территориальное

отделение,    необходимых    для    принятия   решения   о   предоставлении

государственной услуги, подтверждаю.

    Предупрежден  (а),  об  обработке моих персональных данных, необходимых

для предоставления государственной услуги.

    С  проверкой территориального отделения подлинности представленных мною

документов,  полноты  и  достоверности содержащихся в них сведений согласен

(на)

    О наступлении обстоятельств, влияющих на предоставление государственной

услуги, обязуюсь своевременно сообщить территориальному отделению.