РЕЕСТР
безнадзорных животных
N п/п | Дата отлова (помещения в место передержки безнадзорных животных) | Место отлова | Вид животного | Идентификационный номер, вид, порода, окрас, вес, приблизительный возраст, визуальная характеристика состояния безнадзорного животного, а также иные данные, позволяющие идентифицировать безнадзорное животное | Проведенные лечебно-профилактические мероприятия (дата заключения о клиническом состоянии безнадзорного животного) | Дата передачи животного собственнику (иному лицу, пожелавшему принять животное (данные о собственнике, лице, принявшем животное), а также выпуска животного в среду обитания | Дата эвтаназии |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Заказчик: Подрядчик:
______________/____________/ ______________/___________/
"__"______________ г. "__"______________ г.
Представитель общественности:
______________/____________/
"__"______________ г.