(в редакции Постановлений Правительства Республики Коми от 20.02.2016 N 86, от 31.08.2016 N 424)
Экз. N _____
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель органа местного
самоуправления
__________________________________
(название городского или сельского
поселения, на территории которого
размещается персонал эвакуируемой
организации и члены семей)
_________ _____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
"___" _____________ 201_ г.
М.П.
АКТ обследования и согласования пункта размещения в безопасном районе
___________________________________________________________________________
(название организации)
в _________________________________________________________________________
(название деревни, села, поселка городского или сельского типа, города)
___________________________________________________________________________
(название городского или сельского поселения)
___________________________________________________________ Республики Коми
(название городского округа или муниципального района)
Мы, нижеподписавшиеся члены эвакуационной комиссии
___________________________________________________________________________
(название органа исполнительной власти Республики Коми,
организации, предприятия, учреждения)
в составе _________________________________________________________________
(название должности, фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_________________________________________________________, с одной стороны,
члены эвакоприемной комиссии __________________________________________
(название городского или сельского поселения,