(в ред. Постановления Правительства Пензенской области от 06.12.2023 N 1101-пП)
Форма заявления
ЗАЯВЛЕНИЕ
о назначении компенсации расходов на уплату взноса
на капитальный ремонт общего имущества в многоквартирном
доме одиноко проживающим неработающим собственникам жилых
помещений, достигшим возраста семидесяти и восьмидесяти лет,
а также проживающим в составе семьи, состоящей только
из совместно проживающих неработающих граждан пенсионного
возраста и (или) неработающих инвалидов I и (или) II групп,
собственникам жилых помещений, достигшим возраста семидесяти
и восьмидесяти лет
___________________________________________
___________________________________________
(уполномоченный орган)
___________________________________________
(Ф.И.О.)
Фамилия ___________________________________
Имя _______________________________________
Отчество ____________________ (при наличии)
Число "___" месяц "_______________________"
год рождения ______________________________
Адрес места жительства:
Улица: ____________________________________
Дом (корпус, строение) ____________________
квартира __________________________________
Населенный пункт (город, село и пр.)
___________________________________________
Район _____________________________________