Недействующий

Об утверждении Порядка предоставления компенсации расходов на уплату взноса на капитальный ремонт общего имущества в многоквартирном доме лицам, указанным в пункте 13 части 1 статьи 1 Закона Пензенской области от 20.12.2004 N 715-ЗПО "О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан, проживающих на территории Пензенской области" (с последующими изменениями) (с изменениями на 6 декабря 2023 года)



Приложение N 1
к Порядку
предоставления компенсации
расходов на уплату взноса
на капитальный ремонт общего
имущества в многоквартирном доме
лицам, указанным в пункте 13
части 1 статьи 1 Закона
Пензенской области
от 20.12.2004 N 715-ЗПО
"О мерах социальной поддержки
отдельных категорий граждан,
проживающих на территории
Пензенской области"
     (с последующими изменениями)


(в ред. Постановления Правительства Пензенской области от 06.12.2023 N 1101-пП)




Форма заявления


ЗАЯВЛЕНИЕ

о назначении компенсации расходов на уплату взноса

на капитальный ремонт общего имущества в многоквартирном

доме одиноко проживающим неработающим собственникам жилых

помещений, достигшим возраста семидесяти и восьмидесяти лет,

а также проживающим в составе семьи, состоящей только

из совместно проживающих неработающих граждан пенсионного

возраста и (или) неработающих инвалидов I и (или) II групп,

собственникам жилых помещений, достигшим возраста семидесяти

и восьмидесяти лет



                                ___________________________________________

                                ___________________________________________

                                (уполномоченный орган)

                                ___________________________________________

                                (Ф.И.О.)

                                Фамилия ___________________________________

                                Имя _______________________________________

                                Отчество ____________________ (при наличии)

                                Число "___" месяц "_______________________"

                                год рождения ______________________________

                                Адрес места жительства:

                                Улица: ____________________________________

                                Дом (корпус, строение) ____________________

                                квартира __________________________________

                                Населенный пункт (город, село и пр.)

                                ___________________________________________

                                Район _____________________________________