ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ "ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ВЫПЛАТЫ КОМПЕНСАЦИИ РАСХОДОВ НА ОПЛАТУ ПРОЕЗДА К МЕСТУ ЛЕЧЕНИЯ И ОБРАТНО ИНВАЛИДАМ, СТРАДАЮЩИМ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПОЧЕК И НУЖДАЮЩИМСЯ В ПРОЦЕДУРАХ ГЕМОДИАЛИЗА, И ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЕЕ РАЗМЕРА"

Приложение N 5
к административному регламенту
Министерства социальной защиты
населения Забайкальского края

     ______________________________
     филиал ГКУ "ЕСРЦ"

УВЕДОМЛЕНИЕ ОБ ОТКАЗЕ

N ______ от ___________________

__________________________________________________________________________,

(Ф.И.О. заявителя)

зарегистрированного(ой) по адресу: _______________________________________,

в назначении ______________________________________________________________

(наименование меры социальной поддержки)

- отказать.

Причина: _________________________________________________________________.

Основание: _______________________________________________________________.

Руководитель филиала ГКУ "ЕСРЦ" ___________________           Ф.И.О.

Исполнитель _____________

Тел. ____________________