(в редакции Приказа Министерства труда и социальной
защиты населения Забайкальского края от 01.03.2017 N 372)
В Министерство труда и социальной
защиты населения Забайкальского края
от _________________________________
(фамилия, имя, отчество)
___________________________________,
домашний адрес (индекс) ____________
___________________________________,
телефон ____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Законами Забайкальского края "О Правительстве
Забайкальского края", "О Законодательном Собрании Забайкальского края", "О
Контрольно-счетной палате Забайкальского края", "Об Избирательной комиссии
Забайкальского края" (нужное подчеркнуть) прошу назначить мне ежемесячную
доплату к трудовой пенсии по старости (инвалидности).
Обязуюсь в срок до 5 рабочих дней сообщить в уполномоченный орган о
следующих фактах:
замещении мною должности в государственных органах, органах
государственной власти, органах местного самоуправления;
назначении мне пенсии за выслугу лет, или ежемесячного пожизненного
содержания, или ежемесячного материального обеспечения, или иной выплаты к
пенсии за счет средств федерального, краевого или местного бюджетов по иным
основаниям;
прекращении выплаты трудовой пенсии по старости (инвалидности).
"____" _____________ 20__ года _________________________
(подпись заявителя)
Заявление зарегистрировано: ___________________
___________________