Форма N 2
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ К НАГРАЖДЕНИЮ ПОЧЕТНЫМ ЗНАКОМ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ "МАТЕРИНСКАЯ СЛАВА"
1. Фамилия ________________________________________________________________
имя, отчество _____________________________________________________________
2. Должность, место работы ________________________________________________
(точное наименование организации с указанием
организационно-правовой формы и должности)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Дата рождения _______________________
(число, месяц, год)
4. Место рождения _________________________________________________________
(субъект Российской Федерации, муниципальное образование)
___________________________________________________________________________
5. Образование ____________________________________________________________
(наименование образовательной организации, год окончания)
___________________________________________________________________________
6. Какими наградами награждена, даты награждений
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
7. Общий стаж работы ______________________________________________________
8. Место жительства, подтвержденное регистрацией (не менее пяти лет) ______
___________________________________________________________________________
9. Сведения о детях (включая учебу в учреждениях профессионального
образования, работу, военную службу).
N п/п | Фамилия, имя, отчество | Число, месяц, год рождения | Место учебы (работы, службы) |
10. Характеристика с указанием конкретных заслуг матери, представляемой к
награждению, вклад матери в успехи детей, общественная работа матери: