Об утверждении порядков предоставления в пользование участков недр местного значения в Тюменской области (с изменениями на 5 июля 2024 года)
Приложение N 2
к Порядку предоставления
права пользования участком недр местного значения
по основаниям, предусмотренным пунктом 7
части первой статьи 10.1 Закона Российской Федерации
от 21.02.1992 N 2395-1 "О недрах"
(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 05.07.2024 N 446-п)
Форма
Директору Департамента
недропользования и экологии
Тюменской области
ЗАЯВКА
на получение права пользования участком недр местного значения
Заявитель
___________________________________________________________________________
(для юридических лиц - полное наименование Заявителя,
организационно-правовая форма, адрес электронной почты (при наличии),
почтовый адрес, телефон, основной государственный регистрационный номер,
идентификационный номер налогоплательщика; для индивидуального
предпринимателя - фамилия, имя, отчество (при наличии, адрес электронной
почты (при наличии), почтовый адрес, телефон, основной государственный
регистрационный номер индивидуального предпринимателя, идентификационный
номер налогоплательщика)
Прошу предоставить право пользования участком недр местного значения:
геологического изучения и оценки пригодности участков недр местного значения для строительства и эксплуатации подземных сооружений местного и регионального значения, не связанных с добычей полезных ископаемых, и (или) для строительства и эксплуатации подземных сооружений местного и регионального значения, не связанных с добычей полезных ископаемых _____________________________________________________________ (с указанием: вида подземного сооружения, его целевого назначения, способа эксплуатации, местонахождения и размер участка недр местного значения, категории земель, сведений о собственнике (пользователе) земельного участка) на срок _______________________________________________________ | |
разведки и добычи общераспространенных полезных ископаемых открытого месторождения при установлении факта его открытия пользователем недр, осуществлявшим геологическое изучение такого участка недр местного значения в целях поисков и оценки месторождений общераспространенных полезных ископаемых, за исключением участка недр местного значения в случае осуществления геологического изучения недр такого участка в соответствии с государственным контрактом; _____________________________________________________________ (наименование участка недр местного значения, включенного в перечень участков недр местного значения, N свидетельства об установлении факта открытия месторождения полезных ископаемых) | |
для краткосрочного (сроком до одного года) пользования участком недр местного значения для осуществления юридическим лицом (оператором) деятельности на участке недр местного значения, право пользования которым досрочно прекращено |
(нужное отметить галочкой)
с объемом добычи __________________________________________________ м3/сут.
(с указанием вида (видов) полезных ископаемых)
на участке недр местного значения, расположенном
__________________________________________________________________________,
(географическое расположение, муниципальный район, поселение)
на срок ___________________________________________________________________
Реквизиты платежного поручения, подтверждающего факт уплаты государственной
пошлины, в случае, предусмотренном подпунктом 92 пункта 1 статьи 333.33