Действующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ЗАЯВЛЕНИЙ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ УПРАВЛЕНИЕМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА ЕВРЕЙСКОЙ АВТОНОМНОЙ ОБЛАСТИ ПРИ ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ОБОРОТУ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ И ИХ ПРЕКУРСОРОВ, КУЛЬТИВИРОВАНИЮ НАРКОСОДЕРЖАЩИХ РАСТЕНИЙ

Приложение N 2
к части II заявления о переоформлении лицензии
на осуществление деятельности по обороту
наркотических средств, психотропных веществ
и их прекурсоров, культивированию
наркосодержащих растений



Перечень осуществляемых работ (услуг)


___________________________________________________________________________

(полное наименование лицензиата)

N п/п

Адрес (а) места осуществления лицензируемого вида деятельности

Перечень осуществляемых работ (услуг) <1>


_________________________________                "__" _____________ 20__ г.

(подпись руководителя лицензиата)

М.П.

     ________________

<1>  Перечень  осуществляемых работ (услуг) указывается из приложения к

действующей   (им)   лицензии   (ям)  согласно  приложению  к  Положению  о

лицензировании  деятельности по обороту наркотических средств, психотропных

веществ   и   их  прекурсоров,  культивированию  наркосодержащих  растений,

утвержденному    постановлением    Правительства    Российской    Федерации

от 22.12.2011 N 1085.

Опись документов

Настоящим удостоверяется, что лицензиат (правопреемник)

___________________________________________________________________________

(наименование лицензиата)

представил в лицензирующий орган

___________________________________________________________________________

(наименование лицензирующего органа)

нижеследующие   документы  для  переоформления  лицензии  на  осуществление

деятельности  по  обороту  наркотических средств, психотропных веществ и их

прекурсоров,   культивированию   наркосодержащих  растений  (<*>  -  нужное

указать)