АКТ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Адрес многоквартирного дома ___________________________________________
Год постройки ___________________
Информация о последнем проведении капитального ремонта элемента(ов)
здания ____________________________________________________________________
Обследуемый элемент(ы) здания с описанием технического состояния и
минимальной продолжительности эффективной эксплуатации в соответствии с ВСН
58-88 (р) _________________________________________________________________
Физический износ конструкции, элемента или системы в соответствии с ВСН
53-86 (р) _________________________________________________________________
Мотивированные выводы о техническом состоянии конструктивных элементов
общего имущества в многоквартирном доме, в отношении которого
устанавливается необходимость проведения капитального ремонта _____________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Приложение: на __ л. в __ экз., в том числе: __________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________ ___________ ____________________________
(должность лица, составившего акт) (подпись) (Ф.И.О.)
"___" ____________ 20__ г.