6.1. Текущее состояние отрасли.
В Ярославской области функционируют 73 медицинские организации, подведомственные ДЗиФ. За последние 3 года в регионе проведена реорганизация 25 медицинских организаций путем слияния или присоединения.
Демографическая ситуация, сложившаяся в последние годы в регионе, остается стабильной. По данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Ярославской области, за 12 месяцев 2017 года значение показателя общей смертности в Ярославской области составило 15,2 процента на 1000 человек населения (19237 человек), что на 3,5 процента (717 человек) ниже аналогичного значения показателя 2016 года (15,7 процента на 1000 человек населения), но остается выше (22,6 процента) значения среднероссийского показателя (12,4 процента на 1000 человек населения).
В настоящее время одной из проблем отрасли остается дефицит специалистов с профессиональным образованием в медицинских организациях всех уровней. В целях обеспечения учреждений здравоохранения медицинскими кадрами на территории Ярославской области принята региональная целевая программа "Улучшение кадрового обеспечения государственных медицинских организаций Ярославской области" на 2013 - 2017 годы, утвержденная постановлением Правительства области от 29.04.2013 N 461-п "О региональной целевой программе "Улучшение кадрового обеспечения государственных медицинских организаций Ярославской области" на 2013 - 2017 годы". Успешная реализация данной программы позволила привлечь в медицинские организации области 1224 врача и 1523 средних медицинских работника. Из числа окончивших медицинские университеты в 2017 году поступили на работу 126 врачей, из них в первичное звено - 34 человека на должности врачей участковых служб. Тем не менее потребность в медицинских кадрах в целом по области на 01.01.2018 составляет около 450 врачей и около 560 средних медицинских работников.
Материально-техническая база медицинских организаций включает в себя 1106 зданий и сооружений, ее укрепление является важной задачей. Капитального ремонта требуют 868 зданий (74 процента).
На сегодняшний день в Ярославской области создана ИС "РС ЕГИСЗ ЯО".
ИС "РС ЕГИСЗ ЯО" - комплекс, состоящий из информационной системы, включающей различные сервисы и защищенную ИТ-инфраструктуру. Все медицинские организации Ярославской области, оказывающие медицинскую помощь населению Ярославской области по системе обязательного медицинского страхования, подключены к ИС "РС ЕГИСЗ ЯО" и передают информацию из использующихся в медицинских организациях информационных систем по защищенным каналам связи в ИС "РС ЕГИСЗ ЯО", что позволяет формировать единую и централизованную базу пациентов в виде интегрированной электронной медицинской карты на каждого пациента.
Медицинские организации Ярославской области используют следующие основные региональные сервисы ИС "РС ЕГИСЗ ЯО": "Паспорт медицинской организации", "Реестр медицинских работников", "Региональное электронное расписание", "Справочники нормативно-справочной информации", "Льготное лекарственное обеспечение", "Интегрированная электронная медицинская карта" и др. Данные сервисы позволяют не только получать и сохранять специализированную медицинскую информацию, но и обеспечивают возможность передачи данных из ИС "РС ЕГИСЗ" ЯО в федеральный сегмент Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации. За счет интеграции регионального сервиса "Региональное электронное расписание" ИС "РС ЕГИСЗ ЯО" с федеральной электронной регистратурой жители Ярославской области получили возможность записи на прием к врачу в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" в 116 регистратурах 48 медицинских организаций Ярославской области. В настоящее время активно развиваются клинические и специализированные сервисы ИС "РС ЕГИСЗ ЯО", которые позволяют автоматизировать документооборот при осуществлении лечебно-диагностической деятельности и оказании медицинских услуг населению Ярославской области.
На современном этапе развития проявление конкуренции в здравоохранении - это совершенствование механизмов управления качеством. Важным направлением в повышении конкурентоспособности на рынке медицинских услуг является повышение качества и доступности медицинской помощи за счет внедрения информационных технологий в здравоохранении, снижения кадрового дефицита путем привлечения молодых специалистов, укрепления материально-технической базы медицинских организаций, развития государственно-частного партнерства.
6.2. Проблема: недостаточное развитие конкуренции на рынке медицинских услуг.
6.3. Задачи:
- создание условий для развития конкуренции на рынке медицинских услуг;
- включение негосударственных медицинских организаций в реализацию территориальных программ обязательного медицинского страхования.
6.4. Цель: доля затрат на медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную негосударственными (немуниципальными) медицинскими организациями, в общей сумме расходов на выполнение территориальных программ обязательного медицинского страхования в 2018 году должна составить не менее 10 процентов.