Действующий

Об учреждении почетного звания "Заслуженный дорожник Краснодарского края" (с изменениями на 20 января 2023 года)



Приложение 1
к Положению
о почетном звании
"Заслуженный дорожник Краснодарского края"


(в ред. Постановления главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 21.04.2022 N 204)



                              НАГРАДНОЙ ЛИСТ


                                              _____________________________

                                               (муниципальное образование)

                                              _____________________________

                                                  (наименование награды

                                                   Краснодарского края)

                                              _____________________________


1. Фамилия ________________________________________________________________


Имя, отчество _____________________________________________________________


2. Должность, место работы ________________________________________________

                             (точное наименование организации с указанием

___________________________________________________________________________

                организационно-правовой формы и должности)

___________________________________________________________________________


3. Пол ______________________ 4. Дата рождения ____________________________

                                                   (число, месяц, год)

5. Место рождения _________________________________________________________

                  (субъект Российской Федерации, муниципальное образование)

___________________________________________________________________________


6. Образование ____________________________________________________________

                  (специальность по образованию, наименование учебного

                                 заведения, год окончания)

___________________________________________________________________________


7. Ученая степень, ученое звание __________________________________________

___________________________________________________________________________


8. Какими государственными, ведомственными наградами Российской Федерации и

наградами Краснодарского края награжден(а) и даты награждений _____________

___________________________________________________________________________