Директору Департамента архитектуры
и градостроительства города Севастополя
__________________________________________
(Ф.И.О. физического лица, его адрес,
__________________________________________
паспортные данные, наименование
__________________________________________
и реквизиты юридического лица
__________________________________________
или индивидуального предпринимателя,
__________________________________________
банковские реквизиты, контактные телефоны)
ЗАЯВЛЕНИЕ о продлении разрешения на строительство
Прошу продлить разрешение на строительство (реконструкцию) от "____"
__________________________ г. N ________________________________, срок
действия которого установлен до "____" ______________________ 20__ г.,
наименование объекта _____________________________________________________,
/указать наименование объекта/
расположенного на земельном участке по адресу: ___________________________,
/город, район, улица, номер участка/
площадью ______ кв. м, кадастровый N _____________________________________,
на срок до "___" _____________ 20___ г.
в связи с тем, что:
___________________________________________________________________________
/причины невыполнения условия об окончании срока строительства объекта
__________________________________________________________________________.
капитального строительства/
Состояние объекта:
___________________________________________________________________________
Виды работ Процент Примечание
выполнения
___________________________________________________________________________
Земляные работы
___________________________________________________________________________
Фундамент
___________________________________________________________________________
Каркас
___________________________________________________________________________
Специальные
внутренние работы
___________________________________________________________________________
Инженерные сети
___________________________________________________________________________
Благоустройство
территории
___________________________________________________________________________
Приложение: _______________________________________________________________
/указываются документы, прилагаемые к заявлению/
Заявитель:
_________________________ __________________ __________________________
(должность) М.П. (подпись) (расшифровка подписи)