ПРИКАЗ
от 19 января 2016 года N 72
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МАРШРУТОВ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "НЕЙРОХИРУРГИЯ" ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ В ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ
Зарегистрировано в Минюсте ЧР 17 марта 2016 года N 2909
В целях организации оказания медицинской помощи по профилю "нейрохирургия" взрослому населению в Чувашской Республике приказываю:
1. Утвердить:
Перечень медицинских организаций, участвующих в оказании специализированной медицинской помощи по профилю "нейрохирургия" на территории Чувашской Республики (приложение N 1);
Маршрут пациентов при оказании медицинской помощи по профилю "нейрохирургия" в экстренной и неотложной формах (приложение N 2);
Маршрут пациентов при оказании медицинской помощи по профилю "нейрохирургия" в плановой форме (приложение N 3).
2. Главным врачам медицинских организаций, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Чувашской Республики (далее - медицинские организации), обеспечить:
оказание медицинской помощи пациентам по профилю "нейрохирургия" в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 931н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нейрохирургия" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 5 марта 2013 г., регистрационный N 27500);
медицинскую эвакуацию пациентов по профилю "нейрохирургия" в медицинские организации в соответствии с настоящим приказом;
проведение телемедицинских консультаций с профильными специалистами хирургических и травматологических центров вышестоящего уровня в круглосуточном режиме;
взаимодействие с медицинскими организациями всех уровней при оказании медицинской помощи пациентам по профилю "нейрохирургия", в том числе пострадавшим с сочетанной, множественной и изолированной травмой центральной и периферической нервной системы.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Чувашской Республики Т.Г.Богданову.
4. Настоящий приказ вступает в силу через десять дней после дня его официального опубликования.
И.о. министра
С.И.АНАНЬЕВА
ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, УЧАСТВУЮЩИХ В ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "НЕЙРОХИРУРГИЯ" НА ТЕРРИТОРИИ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
Уровень медицинской организации | Наименование медицинской организации |
Медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти | федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Чебоксары) <1> |
III уровень | бюджетное учреждение Чувашской Республики "Республиканская клиническая больница" Министерства здравоохранения Чувашской Республики; бюджетное учреждение Чувашской Республики "Больница скорой медицинской помощи" Министерства здравоохранения Чувашской Республики; бюджетное учреждение Чувашской Республики "Республиканская детская клиническая больница" Министерства здравоохранения Чувашской Республики |
II уровень | бюджетное учреждение Чувашской Республики "Новочебоксарская городская больница" Министерства здравоохранения Чувашской Республики; бюджетное учреждение Чувашской Республики "Канашский межтерриториальный медицинский центр" Министерства здравоохранения Чувашской Республики; бюджетное учреждение Чувашской Республики "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Министерства здравоохранения Чувашской Республики; бюджетное учреждение Чувашской Республики "Ядринская центральная районная больница им. К.В.Волкова" Министерства здравоохранения Чувашской Республики; бюджетное учреждение Чувашской Республики "Чебоксарская районная больница" Министерства здравоохранения Чувашской Республики; бюджетное учреждение Чувашской Республики "Батыревская центральная районная больница" Министерства здравоохранения Чувашской Республики |
________________
<1> оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в сложных клинических случаях после консультации врача-нейрохирурга бюджетного учреждения Чувашской Республики "Республиканская клиническая больница" Министерства здравоохранения Чувашской Республики или федерального государственного бюджетного учреждения "Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Чебоксары).
МАРШРУТ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "НЕЙРОХИРУРГИЯ" В ЭКСТРЕННОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ ФОРМАХ
Наименование заболевания | Алгоритм оказания медицинской помощи <1> |
Тяжелая черепно-мозговая травма и черепно-мозговая травма средней степени тяжести | по принципу ближайшей доступности медицинские организации, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения Чувашской Республики (далее - медицинские организации), II, III уровня - госпитализация в отделение анестезиологии и реанимации медицинской организации с последующей консультацией врача-нейрохирурга медицинской организации III уровня (в том числе с использованием телекомуникационных средств связи) в течение 2 часов для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения пациента; - после стабилизации состояния пациента решение вопроса (определение медицинских показаний) о переводе пациента в медицинскую организацию III уровня |
Сочетанная травма | по принципу ближайшей доступности медицинские организации II, III уровня - госпитализация в отделение анестезиологии и реанимации медицинской организации с последующей консультацией врача-нейрохирурга медицинской организации III уровня (в том числе с использованием телекомуникационных средств связи) в течение 2 часов для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения пациента; - после стабилизации состояния пациента решение вопроса (определение медицинских показаний) о переводе пациента в медицинскую организацию III уровня |
Черепно-мозговая травма легкой степени тяжести | по принципу ближайшей доступности медицинские организации II, III уровня - госпитализация в отделение анестезиологии и реанимации (травматологическое отделение) медицинской организации с последующей консультацией врача-нейрохирурга медицинской организации III уровня (в том числе с использованием телекомуникационных средств связи) в течение 2 часов для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения пациента |
Позвоночно-спинномозговая травма | по принципу ближайшей доступности медицинские организации II, III уровня - госпитализация в отделение анестезиологии и реанимации (травматологическое отделение) медицинской организации с последующей консультацией врача-нейрохирурга медицинской организации III уровня (в том числе с использованием телекомуникационных средств связи) в течение 2 часов для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения пациента; - после стабилизации состояния пациента решение вопроса (определение медицинских показаний) о переводе пациента в медицинскую организацию III уровня |
Опухоли головного мозга, абсцессы головного мозга с внутричерепной гипертензией и неврологической симптоматикой | по принципу ближайшей доступности медицинские организации II, III уровня - госпитализация в отделение анестезиологии и реанимации медицинской организации с последующей консультацией врача-нейрохирурга медицинской организации III уровня (в том числе с использованием телекомуникационных средств связи) в течение 2 часов для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения пациента; - после стабилизации состояния пациента решение вопроса (определение медицинских показаний) о переводе пациента в нейрохирургическое отделение медицинской организации III уровня |
Опухоли спинного мозга с клиникой острого нарушения проводимости по спинному мозгу | по принципу ближайшей доступности медицинские организации II, III уровня - госпитализация в отделение анестезиологии и реанимации медицинской организации с последующей консультацией врача-нейрохирурга медицинской организации III уровня (в том числе с использованием телекомуникационных средств связи) в течение 2 часов для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения пациента; - после стабилизации состояния пациента решение вопроса (определение медицинских показаний) о переводе пациента в нейрохирургическое отделение медицинской организации III уровня |
Грыжи диска с кауда-синдромом (клиникой нарушения проводимости по корешкам спинного мозга) | по принципу ближайшей доступности медицинские организации II, III уровня - госпитализация в отделение анестезиологии и реанимации (хирургическое или травматологическое отделение) медицинской организации с последующей консультацией врача-нейрохирурга медицинской организации III уровня (в том числе с использованием телекомуникационных средств связи) в течение 2 часов для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения пациента |
Травма периферических нервов | медицинские организации II, III уровня по территориальному принципу - госпитализация в хирургическое или травматологическое отделение медицинской организации, с последующей консультацией (при наличии медицинских показаний) врача-нейрохирурга медицинской организации III уровня (в том числе с использованием телекоммуникационных средств связи) для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения пациента |
________________
<1> пациенты в терминальном состоянии госпитализируются в реанимационное отделение ближайшей по пути следования медицинской организации.
МАРШРУТ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "НЕЙРОХИРУРГИЯ" В ПЛАНОВОЙ ФОРМЕ
Наименование заболевания (симптома, синдрома) | Уровень оказания медицинской помощи |
Опухоль головного мозга | медицинская организация находящаяся в ведении Министерства здравоохранения Чувашской Республики (далее - медицинская организация), III уровня - направление на консультацию к врачу-нейрохирургу медицинской организации III уровня с результатами магнитно-резонансной томографии головного мозга с контрастным усилением и после консультации врача-онколога; - по медицинским показаниям госпитализация в нейрохирургическое отделение медицинской организации III уровня |
Опухоль спинного мозга | медицинская организация III уровня - направление на консультацию к врачу-нейрохирургу медицинской организации III уровня с результатами магнитно-резонансной томографии головного мозга с контрастным усилением и после консультации врача-онколога; - по медицинским показаниям госпитализация в нейрохирургическое отделение медицинской организации III уровня |
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, стеноз позвоночного канала, врожденные аномалии развития позвоночника, последствия позвоночной травмы | медицинская организация III уровня - направление на консультацию к врачу-нейрохирургу медицинской организации III уровня с результатами магнитно-резонансной томографии спинного мозга; - по медицинским показаниям госпитализация в нейрохирургическое отделение медицинской организации III уровня или направление в федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Чебоксары) |
Врожденная патология центральной нервной системы, гидроцефалия, арахноидальные кисты головного мозга, неразорвавшиеся аневризмы и артериовенозные мальформации центральной нервной системы, дефекты свода черепа | медицинская организация III уровня - консультация врача-нейрохирурга медицинской организации III уровня с результатами магнитно-резонансной томографии головного мозга с контрастным усилением; - по медицинским показаниям госпитализация в нейрохирургическое отделение медицинской организации III уровня |