УВЕДОМЛЕНИЕ о проведении массового мероприятия
1. Вид мероприятия ________________________________________________________
2. Организатор мероприятия и лицо, ответственное за проведение мероприятия
___________________________________________________________________________
(для юр. лиц - наименование, ф.и.о. руководителя
___________________________________________________________________________
и ответственного лица, для физ. лиц - ф.и.о.)
3. Юридический (фактический), почтовый адрес ______________________________
4. Контактные телефоны ____________________________________________________
5. Место проведения мероприятия ___________________________________________
6. Дата проведения, время начала и окончания мероприятия __________________
7. Предполагаемое количество участников и зрителей ________________________
8. Форма обеспечения на мероприятии:
безопасности и общественного порядка ______________________________________
организации медицинской помощи ____________________________________________
уборки территории _________________________________________________________
пожарной безопасности (при необходимости) _________________________________
9. Применение пиротехнических изделий (указать: используются, не
используются) _____________________________________________________________
10. Лицо, ответственное за соблюдение безопасности и общественного порядка
при проведении мероприятия ________________________________________________
11. Юридическое, физическое лицо, занимающиеся организацией проведения
мероприятия _______________________________________________________________
12. Программа мероприятия _________________________________________________
Должность Подпись Расшифровка подписи
Дата
Начальник
Управления культуры
Администрации
города Челябинска
В.А.ЕРЕКЛИНЦЕВ