(Форма)
В Челябинскую городскую Думу
Согласие на обработку персональных данных
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
зарегистрированный(ая) по адресу: _________________________________________
__________________________________________________________________________,
паспорт серия __________ N ________, выдан ______________, ________________
(дата) (кем выдан)
__________________________________________________________________________,
адрес электронной почты ______________________, телефон __________________,
в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года
N 152-ФЗ "О персональных данных", в целях реализации полномочий Челябинской
городской Думы в части установления высшего поощрения муниципальных
служащих органов местного самоуправления города Челябинска в виде
муниципального почетного звания "Почетный муниципальный служащий города
Челябинска", даю согласие Челябинской городской Думе, расположенной по
адресу: 454113, Челябинская область, город Челябинск, площадь Революции, 2
(ИНН 7421001002, ОГРН 1027402928068, сведения об информационных ресурсах
оператора: https://chelduma.ru), на обработку персональных данных.
Перечень моих персональных данных, на обработку которых я даю согласие:
1) фамилия, имя, отчество (при наличии);
2) дата рождения;
3) адрес регистрации по месту жительства или по месту пребывания, номер
телефона, адрес электронной почты;
4) сведения об образовании;
5) данные паспорта;