(отметка о регистрации)
ФОРМА УВЕДОМЛЕНИЯ
Начальнику управления по профилактике
коррупционных и иных правонарушений
аппарата Губернатора Ямало-Ненецкого
автономного округа
от __________________________________
_____________________________________
(Ф.И.О., замещаемая должность)
УВЕДОМЛЕНИЕ
о возникновении личной заинтересованности при исполнении
должностных обязанностей, которая приводит
или может привести к конфликту интересов
Сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при исполнении
должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту
интересов (нужное подчеркнуть).
Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личной
заинтересованности: _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
Должностные обязанности, на исполнение которых влияет или может
повлиять личная заинтересованность: _______________________________________
Предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию конфликта
интересов: ________________________________________________________________
"___" __________ 20___ г. __________________________ ______________________
(подпись лица, (расшифровка подписи)
направляющего уведомление)